هناك أنواع مختلفة من الأنظمة الغذائية حسب قوامها واتساقها واحتياجات الشخص المطلوب. وتنقسم هذه إلى فئتين رئيسيتين.
مبادئ النظام الغذائي
إن اتباع نظام غذائي مخطط جيدًا يوفر جميع العناصر الغذائية المحددة للجسم يساعد على تحقيق التوازن الغذائي لدى الفرد الطبيعي والصحي. ومع ذلك، في الحالات المرضية، إما أن أنسجة الجسم إما لا تتلقى العناصر الغذائية المناسبة بكميات كافية أو لا تستطيع الاستفادة من العناصر الغذائية المتاحة بسبب سوء الهضم أو الامتصاص أو نقل العناصر الغذائية، مما يؤثر على التوازن الغذائي للشخص المريض. ولذلك يحتاج النظام الغذائي إلى تعديل مناسب. ومع ذلك، فمن الضروري أن يكون أساس التخطيط لمثل هذه الأنظمة الغذائية المعدلة هو النظام الغذائي العادي. ولذلك فإن العلاج الغذائي يهتم بتعديل النظام الغذائي الطبيعي لتلبية متطلبات الفرد المريض.
الأهداف العامة للعلاج الغذائي
- للحفاظ على حالة غذائية جيدة.
- لتصحيح نقص المغذيات قد يكون هذا قد حدث بسبب المرض.
- لتوفير الراحة للجسم كله أو للعضو المحدد المصاب بالمرض.
- لضبط تناول الطعام مع قدرة الجسم على استقلاب العناصر الغذائية أثناء المرض.
- إحداث تغييرات في وزن الجسم كلما لزم الأمر.
مزايا استخدام النظام الغذائي العادي كأساس للأنظمة الغذائية العلاجية
- ويؤكد على تشابه الاحتياجات النفسية والاجتماعية للأصحاء، على الرغم من وجود اختلافات كمية ونوعية في المتطلبات، وبالتالي ضمان قبول أفضل.
- يتم تبسيط إعداد الطعام عندما يعتمد النظام الغذائي المعدل على نمط الأسرة ويتم تقليل عدد العناصر التي تتطلب إعدادًا خاصًا إلى الحد الأدنى.
- تفيد القيم المحسوبة للخطة الأساسية في معرفة آثار إضافة أو حذف بعض الأطعمة. على سبيل المثال؛ إذا تم تقييد الخضار، يمكن أن يحدث نقص فيتامين أ أو فيتامين ج.
النظام الغذائي المعدل
النظام الغذائي المعدل هو أي نظام غذائي يتم تعديله ليشمل أو يستبعد مكونات معينة، مثل السعرات الحرارية والدهون والفيتامينات والمعادن، وفقًا لكتاب "أساسيات التغذية لممارسة التمريض" بقلم سوزان جي دوديك. يتم تعديل الأنظمة الغذائية عادةً لأسباب علاجية، بما في ذلك علاج ارتفاع ضغط الدم أو انخفاض وزن الجسم أو نقص الفيتامينات والمعادن. تحدث مع طبيبك حول تعديلات النظام الغذائي التي قد تساعد حالتك، وتابع مع أخصائي التغذية لمساعدتك في اتخاذ أفضل الخيارات الغذائية.
النظام الغذائي العلاجي
النظام الغذائي العلاجي هو خطة وجبات تتحكم في تناول بعض الأطعمة. إنها ممارسة متبعة في العديد من المستشفيات كجزء من علاج حالة طبية وعادة ما يتم وصفها من قبل الطبيب وتخطيطها من قبل اختصاصي التغذية. عادة ما يكون النظام الغذائي العلاجي بمثابة تعديل لنظام غذائي منتظم. يتم تعديل الأنظمة الغذائية من أجل الاتساق والتغذية والأساليب الجديدة لإعداد الأطباق العادية.
الوجبات الغذائية المتغيرة ميكانيكيا
يحتوي هذا النظام الغذائي على أطعمة معدلة في الملمس. وهذا يشمل الأطعمة المهروسة فقط؛ قد تشمل الأنظمة الغذائية اللينة الميكانيكية الأطعمة الصلبة المهروسة أو المفرومة أو المطحونة أو الناعمة. تُستخدم الأنظمة الغذائية المهروسة للأشخاص الذين يعانون من صعوبة في البلع، أو ضعف التحكم في الشفاه واللسان، أو فرط الحساسية عن طريق الفم. تعتبر الأنظمة الغذائية الميكانيكية الناعمة مناسبة للأشخاص الذين يعانون من قدرة محدودة على المضغ أو بعض إعاقات البلع.
النظام الغذائي السائل المخلوطة
يحتوي هذا النظام الغذائي على السوائل والأطعمة التي يتم مزجها مع النظام الغذائي السائل في صورة سائلة. هذا مخصص للأشخاص الذين لا يستطيعون المضغ أو البلع بسهولة أو تحمل الأطعمة الصلبة.
نظام غذائي سائل واضح
يحتوي هذا النظام الغذائي على سوائل صافية أو أطعمة تكون سائلة في الغرفة لتحضيرها لدرجة الحرارة وتترك الحد الأدنى من البقايا في القولون. هذا مخصص لجراحة الأمعاء أو تنظير القولون، أو اضطرابات الجهاز الهضمي الحادة (مثل بعد العمليات الجراحية في الجهاز الهضمي)، أو كنظام غذائي انتقالي بعد التغذية عن طريق الوريد. هذا للاستخدام على المدى القصير فقط.
الحمية السائلة
تتكون الأنظمة الغذائية السائلة من الأطعمة السائلة في درجة حرارة الغرفة وتستخدم في:
- حالات الحمى (الحمى الحادة)
- ظروف ما بعد الجراحة
الأنظمة الغذائية الناعمة ومنخفضة الألياف
النظام الغذائي الناعم يقع بين النظام الغذائي السائل والنظام الغذائي العادي. يشمل النظام الغذائي الناعم كلاً من الأطعمة السائلة والصلبة التي تحتوي على كمية محدودة من الكربوهيدرات غير القابلة للهضم ولا تحتوي على أنسجة ضامة صلبة. يمكن جعل النظام الغذائي طريًا عن طريق الطهي والهرس وهرس الأطعمة المستخدمة في النظام الغذائي في الظروف العادية. ويمكن للمرء أيضًا استخدام الخبز المكرر والحبوب والخضروات والفواكه. هذا النظام الغذائي ناعم الملمس ولطيف حسب الذوق
الأنظمة الغذائية منخفضة البقايا
يتكون النظام الغذائي من الأطعمة التي يمكن امتصاصها بالكامل، ولا تترك سوى بقايا قليلة أو معدومة لتكوين البراز. هذا النظام الغذائي منخفض في محتواه من المعادن والفيتامينات. يجب استكمال هذه الأنظمة الغذائية ويجب حذف الأطعمة الغنية بالألياف. ويمكن السماح بكوبين من الحليب بشكل يومي. يُسمح بالفواكه والخضروات بدون جلود. يجب أن يكون اللحم طريًا أو مطحونًا لتقليل الأنسجة الضامة. يستخدم النظام الغذائي عادة في:
- اسهال حاد
- التهاب الرتج الحاد
- عمليات ما بعد
الأنظمة الغذائية الغنية بالألياف
تلعب الألياف الغذائية دورًا مهمًا في وظيفة القولون. يشمل النظام الغذائي الغني بالألياف الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف. الألياف هي في الأساس القشرة الخارجية للفواكه والخضروات والحبوب التي لا يقوم الجسم بتكسيرها. يساعد في إخراج فضلات الجسم. ومن المعروف أيضًا أن الألياف تنظم مستويات الكوليسترول في الدم. يعد الشوفان والفاصوليا والبازلاء وبعض الفواكه والخضروات (البرتقال والكمثرى وكرنب بروكسل والجزر) مصادر غنية بالألياف. وينصح بهذا في حالة الإمساك، أو ارتفاع نسبة الكوليسترول. هذا نظام غذائي طبيعي مع زيادة الألياف إلى 15-20 جرامًا يوميًا.
الأنظمة الغذائية ذات السعرات الحرارية العالية
هذا نظام غذائي عادي مع زيادة مستوى السعرات الحرارية إلى 3000 أو أكثر. إذا كانت الشهية ضعيفة، يتم إعطاء حصص صغيرة من الأطعمة المعززة للغاية. يمكن تعديل النظام الغذائي من حيث الاتساق والنكهة، وفقًا للاحتياجات المحددة. وينبغي تجنب الكميات المفرطة من الأطعمة ذات القيمة الحرارية المنخفضة والأطعمة المقلية التي تؤثر على الشهية. توصف هذه الأنظمة الغذائية ل
- فقدان الوزن
- حمى
- فرط نشاط الغدة الدرقية
- الحروق
نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية
تتحكم هذه الأنظمة الغذائية في تناول السعرات الحرارية والكربوهيدرات والبروتينات والدهون بكميات متوازنة لتلبية الاحتياجات الغذائية والتحكم في نسبة السكر في الدم والوزن. هذا نظام غذائي عادي مع تخفيض قيم الطاقة إلى 1500 أو 1200 أو 1000 سعرة حرارية. يجب أن تكون مستويات البروتين من 65 إلى 100 جرام. عادة ما تكون مكملات فيتامين أ والثيامين مطلوبة للأنظمة الغذائية التي تقل عن 1000 سعرة حرارية. توصف هذه الأنظمة الغذائية لإنقاص وزن الجسم
- السكرى
- أمراض القلب والأوعية الدموية
- ارتفاع ضغط الدم
- النقرس
- أمراض المرارة
- الجراحة السابقة.
نظام غذائي عالي البروتين
هذه هي الأنظمة الغذائية التي تحتوي على نسبة عالية من البروتينات النباتية والحيوانية. يستخدم لعلاج سوء التغذية أو لزيادة الكتلة العضلية. يمكن وصف نظام غذائي عالي البروتين يتراوح من 100 إلى 125 جرام يوميًا لمجموعة متنوعة من الحالات مثل
- حمى
- فرط نشاط الغدة الدرقية
- الحروق
- بعد الجراحه
- إسهال
- كبير
- مدمنو الكحول
نظام غذائي منخفض البروتين
النظام الغذائي منخفض البروتين هو نظام غذائي يقلل فيه الأشخاص من تناولهم للبروتينات. غالبًا ما يوصف هذا النظام الغذائي للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في الكلى أو الكبد. عادة ما يتم وصف الأنظمة الغذائية منخفضة البروتين لحالات مثل
- اعتلال الدماغ الكبدي
- كبيبات الكلى الحادة والمزمنة
- تصلب الكلية
- الفشل الكلوي الحاد والمزمن
- أخطاء فطرية في عملية التمثيل الغذائي.
في اضطرابات الكبد الشديدة، عندما لا يمكن تصنيع البروتين، لا يمكن تحويل الأمونيا الزائدة إلى يوريا لإفرازها ويصاب المريض بغيبوبة كبدية. في هذه الحالة، يجب خفض مستويات البروتين أو تقييدها تمامًا لبضعة أيام. يحتاج مرضى الكلى إلى اتباع نظام غذائي منخفض البروتين لأن الكلى لا تستطيع التخلص من النفايات النيتروجينية. قد تكون هناك حاجة لنظام غذائي يحتوي على 18 إلى 22 جرامًا من البروتين عالي القيمة البيولوجية لمرضى اليوريمي المزمن الذين لا يخضعون لغسيل الكلى. توصف أيضًا أنظمة غذائية منخفضة البروتين للمرضى الذين يعانون من أخطاء أيضية فطرية ناتجة عن نقص إنزيمات دورة اليوريا.
النظام الغذائي الذي تسيطر عليه الدهون
الأنظمة الغذائية التي تسيطر عليها الدهون تنظم كمية ونوع الدهون المسموح بها. إجمالي السعرات الحرارية من الدهون يجب أن تعطي حوالي 30% و 35% من إجمالي السعرات الحرارية مع 10% من الدهون المشبعة و 12 – 14% من الدهون المتعددة غير المشبعة. حتى أن تناول الكوليسترول يتم أيضًا تقليله من متوسط الاستهلاك اليومي الذي يتراوح بين 600 إلى 300 ملغ، وعادةً ما يتم وصف الأنظمة الغذائية التي تسيطر عليها الدهون.
- أمراض المرارة
- ذرب غير استوائي
- مرض الاضطرابات الهضمية
- تليّف كيسي
- تصلب الشرايين
- احتشاء عضلة القلب
- ارتفاع شحوم الدم
نظام غذائي منخفض الصوديوم
يمكن أيضًا تعديل المحتوى المعدني للنظام الغذائي. يتم استخدام أربعة مستويات من تقييد الصوديوم 250، 500، 1000 و 2400 ملغ. يستبعد النظام الغذائي الأطعمة المالحة والملح الزائد في الطهي وعلى المائدة. يستخدم هذا النظام الغذائي للوقاية من الوذمة وعلاجها. لذلك يوصف لعلاج قصور القلب الاحتقاني وارتفاع ضغط الدم وأمراض الكبد والكلى. ثم يجب إضافة الصوديوم مرة أخرى عن طريق النظام الغذائي.